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聯(lián)合用藥的協(xié)同增效作用,如何自證?

發(fā)布時間:2022-03-07 來源:精金石知識產(chǎn)權(quán) 閱讀量:127

在醫(yī)療研究中,很少會使用單一的藥物或活性成分進(jìn)行治療,更多的是使用2種以上藥物的組合聯(lián)合進(jìn)行治療,聯(lián)合治療主要涉及中藥成分之間的配伍、西藥的聯(lián)合用藥、中西結(jié)合用藥。因此,也涌現(xiàn)了大量針對不同藥物組合使用進(jìn)行的專利申請,即利用舊藥物得到新配方,以獲得更好的藥效。但是,在專利審查實(shí)踐中,盡管部分專利提出的藥物組合是新的,且有藥效數(shù)據(jù)證明對某一疾病取得不錯的治療作用,仍會被審查員以“簡單的藥效疊加”、“無法看出協(xié)同治療作用”等理由被駁回。所以,對于藥物聯(lián)合用藥的專利,很重要的一點(diǎn)就是證明產(chǎn)生了協(xié)同增效的作用。

何為”協(xié)同增效”?我們都知道,以兩種藥物構(gòu)成的配方來說(假設(shè)為藥物A、藥物B),如果藥物A、藥物B均對于疾病x具有一定的治療效果,那么藥物A、藥物B聯(lián)合用藥治療疾病x的結(jié)果分為三類:

1、拮抗作用:1+1<2(聯(lián)合用藥效果低于二者各自效果的簡單加和);

2、相加作用:1+1=2(聯(lián)合用藥效果相當(dāng)于二者各自效果的簡單加和);

3、協(xié)同增效作用:1+1>2(聯(lián)合用藥效果超過了二者各自效果的簡單加和)。

對于專利申請來講,一般在這種情況下,只有第3種情況才可以被授權(quán)。

那么有一個比較麻煩的問題就是,藥物的治療作用通常難以量化,無法簡單地用數(shù)字1+1>2的形式去進(jìn)行計(jì)算,在這種情況下,要如何驗(yàn)證協(xié)同增效作用呢?

一、相對合理的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)

一方面,假如要證明藥物A、藥物B聯(lián)合用藥治療疾病x的結(jié)果,藥物A、藥物B的單劑實(shí)驗(yàn)非常重要。在審查意見通知書中經(jīng)常會看到這樣的意見:由于說明書中未測試藥物單劑數(shù)據(jù),因此無法比較聯(lián)合用藥的效果。所以在設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)時,一定要對單組分的藥效進(jìn)行記載。另一方面,在有了單組分藥效的前提下,用藥量必須控制在完全相同的水平。也就是說,藥物A、藥物B進(jìn)行單劑實(shí)驗(yàn)和聯(lián)合用藥實(shí)驗(yàn),給藥量必須相同。

以下為正確示范:

實(shí)施例1:給予小鼠藥物A,劑量10mg/kg;

實(shí)施例2:給予小鼠藥物B,劑量10mg/kg;

實(shí)施例3:給予小鼠藥物A+B(1:1)組合物,劑量10mg/kg;

通過驗(yàn)證實(shí)施例3效果比實(shí)施例1、2均好,證明協(xié)同增效作用。

以下為錯誤示范:

實(shí)施例1:給予小鼠藥物A,劑量10mg/kg;

實(shí)施例2:給予小鼠藥物B,劑量10mg/kg;

實(shí)施例3:給予小鼠藥物藥物A,劑量10mg/kg,同時給予藥物B,劑量10mg/kg;

在已有的案例中,因?yàn)閷?shí)施例3劑量明顯加大,審查員不接受這種情況證明的協(xié)同作用。

二、通過劑量-效應(yīng)曲線進(jìn)行計(jì)算的方法

如果方便測試由低到高不同的劑量數(shù)據(jù),還可以參考以下方法進(jìn)行驗(yàn)證(來自羅非,韓念霖,韓濟(jì)生發(fā)表的文章“關(guān)于藥物協(xié)同作用的幾種計(jì)算方法”,生理科學(xué)進(jìn)展1995年第26卷第3期),更加直觀。

第一步:以藥物DI、藥物DII進(jìn)行聯(lián)合用藥,固定藥物DI的劑量不變(一個引起較低效應(yīng)的水平的劑量),變化藥物DII的劑量,統(tǒng)計(jì)藥效變化,得到第一條曲線;

第二步:以單獨(dú)藥物DII作劑量-效應(yīng)曲線,作為第二條曲線;

第三步:結(jié)果判斷:進(jìn)行兩因素重復(fù)設(shè)計(jì)的方差分析,以確定DII劑量與用藥組合這兩 因素之間是否有交互,有以下三種情況:


(1)交互作用不顯著:相加作用;


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(2)兩曲線隨劑量增大而遠(yuǎn)離:協(xié)同增效作用;


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(3)兩曲線隨劑量增大而靠近或交叉:拮抗作用;


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因此,也可考慮通過以上方法測試曲線,觀察是否為協(xié)同增效作用。

綜上,在聯(lián)合用藥的方案申請專利時,不能僅僅能證明聯(lián)合處方對疾病的治療效果,最重要的是要注意對協(xié)同增效效果的證明(對于授權(quán)非常重要!非常重要!非常重要!)。如果有了這樣的證明,那么授權(quán)相對來說也就容易多了。


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